askeb 1

KASUS 1 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil
Ny. Dewi umur 27 tahun pendidikan terakhir SMA pekerjaan IRT, agama islam. Alamat rumah jl Mawar no. 15 Pati datang ketempat bidan Martha pada tanggal 31 Oktober untuk memeriksakan kehamilannya. Bidan Martha melakukan anamnesa pada jam 15.30 WIB. Ny dewi mengatakan tidak ada keluhan riwayat menstruasi menarche umur 12 tahun lama 7 hari warna merah siklus 28 hari riwayat perkawinan umur waku menikah 26 tahun perkawminan ke -1 belum pernah mempunyai anak. Ibu tidak sedang menderita penyakit apapun, keluarga tidak mempunyai penyakit menurun maupun keturunan kembar. Riwayat kehamilan sekarang HPHT 15 April 2008, HPL 22 Januari 2009. Ibu mengatakan belum pernah memakai kontrasepsi apapun. Pola pemenuhan kebutuhan sehari – hari tidak ada keluhan dalam batas normal. Ibu merasa senang dengan kehamilan pertamanya. Ibu mengatakan belum mengetahui tentang senam hamil. Setelah dilakukan anamnesa bidan Martha melakukan pemeriksaan secara keseluruhan dari hasil pemeriksaan didapatkan keadaan umum ibu baik, kesadaran compos mentis, hasil tanda vital Tensi 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, RR 24 x/mnt, BB sebelum hamil 50 kg BB setelah hamil 55 kg TB 153 cm lila. Pemeriksaan status present rambut bersih, tidak rontok, tidak ada ketombe muka tidak oedem, tidak pucat. Bagian mata conjungtiva tidak anemis, skera tidak ikterik, hidung tidak ada polip, telinga bersih, mulut bersih tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi, leher tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dada simetris nafas teratur, mammae tidak ada benjolan abnormal, perut tidak ada bekas luka operasi, ektremitas atas dan bawah tidak oedem. Hasil pemeriksaan obstetri : Inspeksi muka tidak ada cloasma gravidarum, mammae papila menonjol, areola hiperpigmentasi, abdomen tidak ada strie gravidarum, Palpasi Leopold I – IV sesuai umur kehamilan. Auskultasi DJJ frekuensi 144 x/mnt. Perkusi reflek patella (-). Pemeriksaan Penunjang HB 12 gr %. Setelah bidan Martha melakukan pemeriksaan bidan marhta melakukan keputusan klinik untuk melakukan suhan kebidanan pada ibu hamil. Pada pukul 15.15 WIB Bidan Martha merencanakan asuhan kebidanan antara lain beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan dan kondisi kehamilannya, beri konseling tentang senam hamil, anjurkan ibu untuk perawatan payudara, anjurkan ibu mengkonsumsi gizi seimbang, anjurkan ibu untuk minum tablet Fe dan vitamin secara teratur sesuai dosis, anjurkan ibu untuk kontol ulang 2 minggu lagi atau sewaktu – waktu jika ada keluhan.